د.جهاد العسال يوضح أسباب التهابات المرارة وطرق الوقاية 

قال دكتور جهاد العسال مدير مستشفى شبرا العام إن المرارة هي عبارة عن كيس موجود تحت الكبد وظيفته الأساسية تخزين العصارة الكبدية لهضم الطعام خاصة المواد الدهنية، ومع تناول الطعام تنقبض المرارة لإفراز هذه العصارة وتتجه إلى الأمعاء الدقيقة وتبدأ عملية الهضم بسلاسة، وهذا هو الدور الذى تقوم به المرارة.

وأضاف خلال لقاء مع برنامج (بالطو أبيض) أن أحد أنواع أمراض المرارة الشائعة في الطب هو التهاب المرارة، وينقسم إلى جزئين: التهاب حصوي بمعنى مصاحب له وجود حصوات داخل المرارة والتهاب غير حصوي، والنسبة الشائعة هي الالتهاب مع وجود حصوات وتصل نسبته إلى 95% أو أكثر، حيث يبدأ تكون حصوات بما يؤدي إلى انتشار الميكروب في المرارة ويبدأ في حدوث التهاب، موضحا أن الالتهاب بدون حصوات يحدث في بعض المرضى الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى مثل مرض السكرى حيث تكون مناعتهم ضعيفة وفي هذه الحالة يحدث التهاب لجدار المرارة مع عدم وجود حصوات.

وحول أسباب تكوّن الحصوات المرارية، أوضح د.العسال أن الحالة الوراثية تعد عاملا مؤثرا حيث ينتشر في بعض العائلات اضطراب نسب الكوليسترول في الدم وينتج عنه تكون حبيبات مثل حبيبات الرمل في المرارة ومع تكدسها بمرور الوقت تبدأ في تكوين حصوات حجمها بين 0,2 إلى 1 سم أو أكثر، بالإضافة إلى العادات الغذائية التي تسرع من تكوّن الحصوات والتي انتشرت في السنوات الأخيرة مثل الأكلات السريعة والمقليات والإكثار من الدهون في الأكل، وينتج عن تكون الحصوات آلام للمريض في الجانب الأيمن للبطن بشكل متكرر، مشيرا إلى أن الكشف المبكر أفضل لعلاج المرض منذ بدايته.

وأشار إلى أن التهاب المرارة ينتج عنه ألم في أعلى البطن من الناحية اليمنى ويصاحبها ألم في الكتف الأيمن، ويصاحبه أعراض أخرى مثل الغثيان وارتفاع في الحرارة، مؤكدا أهمية التوجه للطبيب مبكرا عند الشكوى من هذه الأعراض لعلاج المرض في بدايته، فإهمال الكشف المبكر يؤدى لحدوث أعراض جانبية لمريض التهاب المرارة الحصوي خاصة الحصوات الصغيرة التي قد تسبب انسدادا مراريا وينتج عنها تضخم الكبد وارتفاع نسب الصفراء في الدم مسببة اصفرار الجلد، لننتقل من مرض مراري بسيط إلى انسداد مراري.

وكشف د.جهاد العسال عن أن أعراض أمراض الجهاز الهضمي العلوي تقريبا تتشابه مع بعض، حيث يعطي مرض القولون العصبي أعراضا مشابهة لالتهاب المرارة، لكن التهاب المرارة يكون في الناحية اليمنى العلوية من البطن ويصاحبه تناول أكل دسم وبعدها بنصف ساعة تبدأ ظهور الأعراض، لكن التهاب القولون يكون في الجزء الأسفل من البطن أو الجانبين الأيمن والأيسر من البطن في نفس الوقت وغير مرتبط كثيرا بنوعية الطعام ولكن بالحالة المزاجية والتوتر في العمل أو في الحياة عموما ويأتي على مدار اليوم.

وأوضح أن وجود التهاب المرارة يستلزم بنسبة كبيرة إجراء عملية استئصال المرارة، وفى حالة مرض التهاب المرارة غير الحصوي مع وجود مشاكل في المناعة أو أمراض مزمنة مثل السكر لا بد من تحضير فائق قبل العملية لتجنب حدوث أعراض جانبية، من خلال إعطاء جرعات محددة من المضادات الحيوية ومحاليل تعويضية للسيطرة على الميكروب ثم إدخال المريض العمليات لاستئصال المرارة بالمنظار، أما في حالة النوع الثاني وهو وجود حصوات في المرارة مسببة مشاكل وآلام للمريض متكررة ومستمرة، مع وجود التهاب أو عدم وجود التهاب في الحالتين لا بد من عمل استئصال للمرارة وليس تفتيت للحصوات.

ونوه العسال إلى أنه مع استئصال المرارة لا يحدث أي تأثير على المريض من الناحية المعيشية حيث يعيش حياته بطريقة طبيعية، مع الأخذ في الاعتبار أنه خلال أول 3 أسابيع أو أول شهر بعد الجراحة يكون الأكل صحيا بدون أي دهون أو زيوت غير صحية، وبعدها يعيش المريض حياته بصورة طبيعية، لافتا إلى أن عملية استئصال المرارة جراحة تتم عن طريق المنظار الجراحي وبنسبة كبيرة يخرج المريض في نفس اليوم متعافيا تماما مع الراحة في المنزل 48 ساعة.

وفي ختام حديثه وجه نصائح مهمة للوقاية من التهابات وحصوات المرارة، من خلال عادات غذائية صحية والبعد عن الأطعمة الحارة والأطعمة عالية الدهون والزيوت، وتجنب الوجبات السريعة، واتباع نظام غذائي صحي.

برنامج (بالطو أبيض) يعرض على شاشة الفضائية المصرية، إخراج عمرو عبد العليم، وإعداد ثناء عبد الباسط، تقديم: منى عبد الغفار.